Что проверяют на собеседовании медсестры

Вы уже, вероятно, заметили, что вопросы — не самая сложная часть. «Расскажите о случае, когда вы имели дело с трудным пациентом» — не загадка. Сложность в том, что вы отвечаете, комиссия что-то записывает, и по их лицам невозможно понять, прозвучал ли ваш ответ как компетентность или как пустой звук.

Полезно знать, что именно они оценивают. Большинство комиссий NHS работают с формой, где в одной колонке перечислены требования к должности, а сверху — числовая шкала. Они не слушают вашу историю как историю. Они слушают, появятся ли в ней конкретные вещи, и если их нет, они не могут поставить вам балл, даже если вы им понравились.

Кто на самом деле сидит в комиссии

На собеседовании для должности Band 5 или Band 6 в отделении ожидайте двух-трёх человек. Обычно это заведующий отделением или старшая медсестра, которые будут вашим непосредственным руководителем, и чьё мнение решает исход. Часто — старшая медсестра подразделения или клинический руководитель. Иногда — специалист по развитию практики или клинический педагог, особенно если должность предполагает программу адаптации или систему компетенций. Некоторые трасты включают в комиссии представителя пациентов в рамках ценностного подбора; если кого-то представили без должности, обычно это они, и они оценивают вопросы о ценностях.

HR часто вообще отсутствует в комнате. Человек, который спрашивает вас о защите уязвимых, сам делал такие обращения.

Набор недавно квалифицированных специалистов часто не является обычным собеседованием. Трасты проводят мероприятия по набору, где группа студентов-медсестёр на последнем году проходит тест по расчётам, короткое ценностное собеседование, а иногда групповое упражнение или ротацию коротких станций, после чего им предлагают должность Band 5 с последующим распределением по отделениям. Если вы подаёте заявку как недавно зарегистрированная медсестра, уточните у отдела кадров формат мероприятия, потому что готовиться к сорокаминутной комиссии, а прийти на карусель восьмиминутных станций — неприятный сюрприз.

В доме престарелых или частной клинике комиссия обычно состоит из управляющего и клинического руководителя или заместителя, иногда с региональным клиническим менеджером на связи. Собеседование часто сочетается с наблюдением за сменой или пробной сменой. На должности в общинных и районных службах обычно присутствуют руководитель группы и клинический менеджер, и больше времени уделяется самостоятельной работе и управлению списком пациентов, чем тому, о чём спрашивают в отделениях.

Тест по расчётам — не формальность

Многие трасты и большинство домов престарелых проводят тест на расчёт препаратов до собеседования или в тот же день. Он обычно короткий, на бумаге и часто без калькулятора. Провал обычно завершает процесс независимо от того, как прошло собеседование, и комиссии потом говорят, что это самая частая причина, по которой кандидат с хорошими клиническими ответами не получает должность.

Что обычно встречается: дозировка таблеток и капсул, где имеющаяся дозировка не делится ровно; пероральные суспензии, где нужен объём в миллилитрах; скорость инфузии в мл/ч от общего объёма и длительности; скорость капельниц в каплях в минуту с учётом коэффициента системы; педиатрические дозы по весу в мг/кг; конверсии между микрограммами, миллиграммами и граммами; процентная концентрация растворов. Регулярно появляются инсулин и гепарин, и если вы напишете «u» вместо «units» в бланке ответов, некоторые проверяющие намеренно засчитают это как ошибку, потому что это сокращение — известный источник десятикратных ошибок на практике.

Если вы давно не практиковали клинические расчёты — долгий период на должности, где аптека готовит предварительно набранные шприцы, или время вне практики — сделайте двадцать таких расчётов вручную перед собеседованием, а не пять. Навык возвращается быстро, но он должен вернуться.

Клинические задачи и что в них считают

Эти вопросы решают исход. Они выглядят как беседа. Это не так.

Ухудшение состояния пациента. Какой-то вариант: вы заходите в палату, пациент выглядит плохо, его NEWS2 вырос с 2 до 7 с момента последних наблюдений. Что делаете?

Комиссия слушает структуру, и в Великобритании эта структура — ABCDE. Они хотят услышать, что вы оцениваете дыхательные пути, дыхание с реальным подсчётом частоты и сатурацией кислорода, кровообращение с ручным измерением пульса и давления, сознание по AVPU или GCS и глюкозу крови, осмотр с температурой и оценкой состояния пациента в целом. Они хотят услышать, что вы рано зовёте помощь и называете конкретно — дежурную медсестру, медицинскую группу, отделение интенсивной терапии, если оно есть в вашем трасте — и что вы не оставляете пациента, чтобы кого-то найти. Они хотят SBAR при эскалации, и хотят его реальное содержание: как долго пациент в таком состоянии, что вы уже сделали, что просите.

Если в сценарии есть намёк на инфекцию, они ждут, проверите ли вы на сепсис и упомянете ли критические по времени вмешательства — посевы крови до антибиотиков, лактат, жидкости, диурез — без подсказки.

Слабый ответ звучит так: «Я сделаю полный набор наблюдений и эскалирую врачу». Это не неправильно. Просто в нём почти нечего оценивать. Он не говорит заведующему, распознаете ли вы частоту дыхания 30 как самое важное число на листе или останетесь ли в палате.

Ошибка с медикаментами. Вы понимаете, что пациент получил 10 мг препарата вместо назначенного 1 мг, или получил утренний раунд другого пациента. Что теперь?

Порядок важен, и комиссия его слушает. Сначала пациент: оцените его, проверьте показатели, выясните, какие могут быть клинические последствия для этого конкретного препарата. Затем дежурная медсестра и назначивший врач. Затем инцидент-репорт — Datix в большинстве трастов или местный эквивалент. Затем, и это часть, которая разделяет ответы, пациенту и, где уместно, его семье сообщают. Долг открытости — это и профессиональное обязательство по Кодексу NMC, и законное для организации, и кандидат, который описывает всю последовательность, ни разу не упомянув информирование пациента, сказал то, что старшая медсестра заметит.

Проваливаются ответы, которые звучат оборонительно — объяснение, почему это не была бы ваша вина, или как вы бы перепроверили и поэтому никогда не оказались бы в такой ситуации. Вопрос не о вине. Он о том, безопасно ли иметь вас в отделении, где кто-то рано или поздно совершит ошибку.

Делегирование и ответственность. Для Band 5 и выше какой-то вариант: вы просите ассистента по уходу или ассоциированную медсестру что-то сделать, и это не делается или делается плохо. Комиссии проверяют, понимаете ли вы, что делегирование не переносит ответственность, что вы должны знать компетенцию и границы полномочий человека до делегирования, и что у ассоциированных медсестёр есть определённые границы в реестре NMC, которые отличаются от границ зарегистрированной медсестры и от границ ассистента. Они также хотят услышать, как вы провели бы разговор, потому что кандидат, который эскалирует каждую межличностную проблему заведующему, создаёт дополнительную работу.

Дееспособность и защита уязвимых. Обычно пациент отказывается от лечения, или родственник просит не говорить пациенту что-то, или родственники сопротивляются выписке. Закон о психической дееспособности 2005 года — это рамка, и комиссия хочет услышать её правильное использование: дееспособность специфична для решения и времени, она предполагается до оценки, неразумное решение — не недееспособность, и решение в наилучших интересах — не то же самое, что делать то, чего хочет семья. Если в сценарии есть лишение свободы, они ожидают, что вы это назовёте.

По защите уязвимых «Я скажу руководителю» — правильный ответ с низким баллом, потому что он описывает один шаг из нескольких. Обращение, документирование того, что вы реально видели или слышали, словами самого пациента, сохранение всего физического, факт, что беспокойство о защите поднимается независимо от согласия пациента в определённых обстоятельствах — вот что заполняет клетку оценки.

Приоритизация. Четыре вещи происходят одновременно, и вас спрашивают, что делаете первым. Комиссия не проверяет, выберете ли вы тот же порядок, что и они. Они проверяют, есть ли у вас принцип. Физиологическая нестабильность — прежде всего. Критичные по времени медикаменты — перед рутинными задачами. И явное указание, что вы делегируете и кому, и в какой момент идёте за дежурной медсестрой. Кандидаты, которые просто перечисляют четыре задачи в порядке их озвучивания, ответили на другой вопрос.

Ценностные вопросы тоже оцениваются

«Расскажите о случае ухода, которым вы гордитесь». «Расскажите о случае, когда вам пришлось оспорить позицию коллеги». «Что означают для вас ценности нашего траста?»

Они кажутся мягкой частью собеседования, но это не так. Обычно они имеют тот же вес, что и клинические сценарии, и у них тоже есть критерии оценки. Две практические вещи. Первое: прочитайте ценности организации до прихода — они на сайте, в описании вакансии, и в большинстве трастов на бейджах и плакатах в каждом коридоре. Некоторые комиссии всё ещё используют 6C из Compassion in Practice; многие имеют местные ценности. Используйте их, а не общие.

Второе: примеры, которые получают баллы — те, где есть пациент с конкретной проблемой и конкретное, что вы сделали. «Я сострадательный человек и всегда отношусь к пациентам как к личностям» — самооценка, а не доказательство. Трёхминутный рассказ об одном растерянном пациенте в ночную смену и о том, что вы реально изменили — вот доказательство.

То же с «почему это отделение?» На специализированном отделении — реанимация, скорая помощь, операционные, онкология, инсультное отделение, CAMHS — этот вопрос проверяет, знаете ли вы, как выглядит день. «Я хочу развивать навыки» не говорит им ничего. Назвать группу пациентов, конкретные компетенции, которые должность потребует завершить, уровень остроты, график смен — говорит им, что вы подумали, справитесь ли.

Band 6 и выше — другое собеседование

Если вы переходите с Band 5 на Band 6, клинические сценарии уменьшаются, а начинаются вопросы о координации. Ожидайте: опишите, как вы проведёте смену с двумя недостающими сотрудниками; расскажите о случае поддержки испытывающего трудности коллеги; как справляетесь с жалобой родственника у кровати; расскажите об улучшении качества или аудите, в котором участвовали; как поддержите студента как практический оценщик по стандартам надзора и оценки NMC.

Режим провала здесь — отвечать как очень хороший Band 5. Комиссии слышат, как кандидаты описывают, как они лично блестяще выполнят всю клиническую работу, когда вопрос был о том, как функционирует отделение, когда они координируют. Должности Band 7 часто добавляют презентацию, обычно десять минут на заданную тему, которую присылают заранее.

В доме престарелых форма другая, и вопросы отражают, что вы можете быть единственной зарегистрированной медсестрой на объекте с сорока с лишним жильцами ночью. Ожидайте скрытое введение препаратов и процесс по Закону о дееспособности за ним, шприцевые насосы и упреждающие лекарства, профилактику пролежней и их классификацию, когда звоните в 111 или дежурному врачу против 999, и что делаете во время инспекции CQC. Никто не спросит вас об отделении интенсивной терапии, потому что его нет.

Что сделать на этой неделе

Распечатайте требования к должности. Каждая строка под «обязательными» — это строка оценки в форме комиссии. Напишите один конкретный пример к каждой — реальный пациент, реальная смена, что сделали, что случилось. Шесть-восемь таких примеров покроют почти любой заданный вопрос.

Проговорите последовательность ABCDE вслух, пока она не пойдёт без раздумий, с реальными числами, которые вы хотели бы на каждой букве. Сделайте двадцать расчётов препаратов вручную. Прочитайте страницу ценностей организации и, для траста NHS или дома, последний отчёт CQC — он показывает, что их беспокоит, а то, что их беспокоит — это то, о чём они спросят. Проверьте, что ваш PIN NMC действителен, и знайте дату ревалидации, потому что могут спросить.

И готовьтесь к конкретной вакансии, а не к собеседованиям медсестёр вообще; разница между требованиями для Band 5 в реанимации и клинического руководителя в доме престарелых — это бóльшая часть того, что нужно знать. jobmarket.pro — это агент, который читает каждую вакансию полностью и показывает, где опыт кандидата соответствует требованиям, а где нет.