Ce que teste vraiment un entretien de paramédic

Vous avez probablement déjà compris que l'entretien de paramédic ne porte pas vraiment sur la paramédecine dans l'abstrait. Personne ne va vous demander de réciter l'algorithme ALS. Ce que vous obtenez à la place, c'est un jury structuré, une grille de notation que vous ne pouvez pas voir, et cinq ou six questions qui semblent informelles mais ne le sont pas. Voici ce que ces questions mesurent réellement, et à quoi ressemblent vos réponses de l'autre côté de la table.

Qui est dans la salle

Pour un poste de première ligne dans un NHS ambulance trust, le jury compte généralement deux ou trois personnes et comprend souvent un responsable opérationnel ou un chef d'équipe clinique, quelqu'un de la formation clinique ou du développement des pratiques, et dans certains trusts un membre de l'équipe de recrutement ou un représentant profane. Au moins l'un d'entre eux travaille encore cliniquement ou l'a fait jusqu'à récemment. Cela compte plus que tout le reste dans cet article : la personne qui note votre réponse sur la non-convoyance s'est tenue dans ce couloir à quatre heures du matin et a pris la même décision, et elle entend si vous l'avez fait ou non.

Le recrutement NHS est généralement basé sur les valeurs et structuré, ce qui signifie que le jury note selon des critères préétablis et évalue de manière indépendante avant de comparer. La conséquence pratique est que le contexte non dit ne rapporte rien. Si vous ne dites pas que vous avez évalué la capacité, le jury ne peut pas cocher que vous avez évalué la capacité, même s'il sait parfaitement que vous l'avez fait. Les preuves doivent être audibles.

Une chose honnête sur le recrutement de première ligne. Dans les trusts qui organisent des cohortes continues pour les paramédics diplômés, l'entretien peut être court et le vrai délai se situe dans la phase pré-embauche : vérification de l'inscription HCPC, DBS, médecine du travail, trois ans de références, et votre permis de conduire. Vérifiez votre autorisation C1 maintenant plutôt qu'à l'offre conditionnelle. Si vous avez passé votre permis après janvier 1997 et n'avez jamais ajouté le C1, c'est une conversation à avoir avec le recruteur avant de passer une soirée à préparer des scénarios.

La partie qui n'est pas une conversation

La sélection pour les postes de paramédic inclut fréquemment autre chose que la parole, bien que le mélange varie beaucoup entre employeurs et entre grades.

Les calculs de médicaments reviennent souvent. Généralement le dosage pédiatrique selon le poids et les conversions mg vers mL, faits sur papier, parfois chronométrés, parfois sans calculatrice. Ce n'est pas un piège. C'est la seule partie du processus avec une bonne réponse, et les gens échouent parce qu'ils utilisent un tableau de doses ou une application depuis trois ans et ont arrêté de faire l'arithmétique. Pratiquez une dose d'adrénaline pédiatrique selon le poids, une titration de morphine et un débit de perfusion jusqu'à ce que ce soit ennuyeux.

Certains employeurs organisent un poste de scénario avec un mannequin ou un acteur. S'ils le font, cela teste rarement si vous connaissez la directive. Cela teste si vous énoncez vos constatations à voix haute, si vous donnez à votre équipier ou au co-intervenant des tâches claires plutôt que de tout faire vous-même, si vous réévaluez après une intervention, et si vous pouvez produire une pré-alerte claire. Si on vous demande de transmettre, utilisez la structure que l'unité réceptrice attend. Un ATMIST qui est réellement mécanisme, blessures, signes, traitement dans l'ordre, avec un ensemble de chiffres dedans, atterrit très différemment d'un récit qui commence par « alors on a été appelés pour ce type… ».

Pour les parcours stagiaires et apprentis, il y a généralement une évaluation physique et un élément de conduite en amont. Pour les paramédics diplômés qui changent de trust, ceux-ci sont normalement traités comme des vérifications plutôt que comme une sélection.

Les questions qui sont vraiment l'entretien

La plupart des jurys de paramédic sont construits autour d'un petit nombre de décisions à haut risque. Vous pouvez les prédire.

Non-convoyance. « Parlez-moi d'un patient que vous avez décidé de ne pas emmener à l'hôpital. » C'est la question la plus révélatrice du recrutement ambulancier, car c'est la décision où un paramédic porte le plus grand risque autonome avec le moins de supervision immédiate. Le jury écoute : ce que vous avez trouvé, y compris les observations et ce que vous avez fait pour celles qui étaient anormales ; comment vous avez évalué la capacité, spécifiquement, si le refus en faisait partie ; ce que vous avez activement exclu plutôt que ce que vous avez supposé ; quelle voie ou orientation vous avez utilisée et si vous avez confirmé qu'elle était acceptée ; quels conseils de détérioration vous avez donnés, à qui, et si quelqu'un était avec le patient après ; et ce que disait votre documentation. Ils écoutent aussi si vous avez cherché conseil. Utiliser la ligne de conseil clinique est une force, pas un aveu.

Capacité mentale. Souvent intégrée dans ce qui précède, parfois séparée. Le jury veut le test en deux étapes appliqué à une personne réelle : l'altération ou le trouble, puis les quatre éléments fonctionnels. Ils veulent entendre la capacité évaluée pour la décision spécifique à ce moment-là, pas comme un verdict global sur le patient. Si votre exemple implique de l'alcool, intoxication et incapacité ne sont pas la même chose et le jury remarquera si vous les traitez comme une seule.

Protection. Généralement formulée comme « quelque chose qui ne collait pas ». Le test est la curiosité professionnelle et le seuil. Avez-vous regardé au-delà de la plainte présentée, posé la question que vous ne vouliez pas poser, regardé les autres personnes dans la maison, remarqué l'état du réfrigérateur ou l'enfant qui n'a pas réagi à un étranger ? Avez-vous agi sur un soupçon plutôt que d'attendre la certitude, et comprenez-vous que vous pouvez partager des informations sans consentement lorsqu'il y a une préoccupation de protection ? Un signalement fait en fin de service n'est pas la même chose qu'une préoccupation escaladée pendant que vous étiez encore sur place.

Un arrêt cardiaque, mais pas pour la raison que vous pensez. Si on vous interroge sur une réanimation, l'algorithme est présumé. Ce qui est noté, c'est la gestion des ressources : ce que vous avez fait dans les quatre-vingt-dix premières secondes avec deux paires de mains, quand la deuxième équipe ou le premier intervenant communautaire est arrivé et ce que vous leur avez donné, comment vous avez géré la famille dans la pièce, comment vous avez décidé de continuer ou de reconnaître le décès, et ce que vous avez fait pour l'équipier après si c'était un enfant.

Retard de transfert à l'hôpital. De plus en plus standard, et une vraie question de compétence. Le jury vérifie que vous comprenez que le patient reste votre responsabilité, ce qui signifie des observations répétées à intervalles, l'analgésie revue, l'escalade vers l'agent de liaison ambulancier de l'hôpital ou l'infirmière en charge lorsqu'un patient se détériore sous votre garde, et un enregistrement clair de ce que vous avez escaladé et à qui. L'attente passive est mal notée.

Une erreur, la vôtre. « Parlez-moi d'une fois où quelque chose a mal tourné. » Une erreur de médicament, une constatation manquée, une orientation de parcours qui a été rejetée. Le jury veut le rapport d'incident, la conversation devoir de franchise, et le changement dans votre pratique, et ils le veulent sur vous plutôt que sur le système. Les réponses dans lesquelles rien ne s'est jamais mal passé sont celles qui inquiètent le plus les jurys expérimentés.

Pourquoi ce trust, pourquoi maintenant. Cela semble de remplissage et ne l'est pas. Les services ambulanciers ont une attrition coûteuse. Si votre réponse est « un nouveau défi », vous êtes indiscernable de quelqu'un qui partira dans huit mois.

À quoi ressemble une réponse superficielle du côté du jury

Ce n'est pas que les réponses superficielles soient fausses. Elles sont généralement correctes et complètement non spécifiques, et c'est exactement comme cela qu'elles se trahissent.

« J'évaluerais la capacité, et s'ils avaient la capacité je leur ferais signer le formulaire. » Personne qui a réellement convaincu une octogénaire effrayée et capable avec une chute et une suspicion de fracture du col du fémur d'aller à l'hôpital ne le décrit comme obtenir une signature. La vraie histoire a de la friction dedans. La fille de quelqu'un était au téléphone. Il y avait un chien. Cela a pris quarante minutes.

« J'ai suivi JRCALC. » Chaque paramédic dans la salle suit JRCALC. La phrase intéressante est celle sur le moment où la directive ne l'a pas résolu, et ce que vous avez fait alors.

« J'ai communiqué clairement avec le patient. » Par rapport à quoi ? La version forte nomme une phrase que vous avez réellement dite.

L'autre signe est la température. Les vraies interventions ont des détails spécifiques attachés sans effort : une systolique dont vous vous souvenez, l'heure à laquelle vous êtes partis, à quoi ressemblaient les escaliers, que vous n'avez pas pu poser une ligne et êtes passé en IO. Les exemples construits n'en ont aucun, parce qu'il n'y a rien à retenir. Vous n'avez pas besoin d'être théâtral. Deux ou trois détails concrets font plus que n'importe quelle emphase.

Un mot sur STAR. Parce que les jurys notent selon des critères fixes, une certaine structure les aide vraiment à trouver les preuves, et certains employeurs la demandent explicitement. Le mode d'échec est de la traiter comme un script et de passer quatre-vingt-dix secondes sur la situation et vingt sur ce que vous avez réellement fait. Donnez la scène en une phrase ou deux puis restez dans l'action et le résultat, où sont toutes les notes.

Si ce n'est pas un poste de première ligne

La forme change considérablement selon le rôle, et se préparer pour le mauvais est un vrai risque.

Les postes de paramédic spécialiste et senior Band 6 ont tendance à ajouter soit une présentation soit un scénario clinique plus long, plus des questions sur l'accompagnement des étudiants et des collègues nouvellement qualifiés, sur les indicateurs de performance clinique, et sur le signalement de préoccupations concernant la pratique d'un collègue. Si votre trust gère le programme de consolidation des paramédics nouvellement qualifiés, attendez-vous à ce qu'on vous demande ce que vous avez contribué au portfolio de quelqu'un d'autre, pas seulement au vôtre.

Les postes de soins primaires et de soins urgents interrogent sur le champ d'application, sans relâche. Les jurys en médecine générale veulent savoir ce que vous faites avec un patient non différencié dans un rendez-vous de dix minutes, quels drapeaux rouges vous font interrompre le GP de service plutôt que de réserver une revue, comment vous travaillez dans les Patient Group Directions et où vous vous arrêtez, et où vous en êtes sur la feuille de route du praticien de premier contact. Si vous n'êtes pas prescripteur indépendant, dites-le clairement et dites comment vous gérez sans, la prescription indépendante des paramédics se situe au niveau de pratique avancée avec une exigence d'expérience post-diplôme, et prétendre le contraire échoue immédiatement.

Les soins critiques, HEMS et récupération sont un processus complètement différent, généralement avec une évaluation clinique substantiellement plus difficile et parfois une composante écrite, et la sélection est vraiment compétitive plutôt qu'une formalité.

Que faire cette semaine

Choisissez six interventions dont vous vous souvenez correctement. Pas les plus spectaculaires — celles avec une décision dedans. Une non-convoyance, une évaluation de capacité, une préoccupation de protection, une réanimation, un transfert qui s'est mal passé, et quelque chose que vous avez mal fait. Écrivez chacune en entier : ce que vous avez trouvé, les chiffres dont vous vous souvenez, ce que vous avez décidé, qui vous avez consulté, ce que vous avez documenté, ce qui s'est passé après, ce que vous feriez différemment. Une demi-heure chacune. Vous n'écrivez pas des réponses, vous reconstruisez le détail, parce que le détail est ce qui disparaît dans les conditions d'entretien.

Ensuite, prenez la spécification de personne pour le poste réel, ligne par ligne, et marquez laquelle de vos six couvre chaque critère. Les lacunes vous disent quelle intervention ajouter.

Après cela : faites vingt calculs de médicaments à la main. Dites un ATMIST à voix haute jusqu'à ce qu'il sorte dans l'ordre. Vérifiez votre autorisation C1 et si vos références couvrent trois années ininterrompues.

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