Qué evalúa realmente una entrevista de enfermería

Probablemente ya te habrás dado cuenta de que las preguntas no son lo difícil. "Cuéntame sobre una vez que trataste con un paciente difícil" no es un rompecabezas. Lo difícil es que la respondes, el panel escribe algo, y no puedes saber por sus caras si lo que dijiste contó como competencia o como ruido.

Ayuda saber qué están puntuando. La mayoría de los paneles de entrevistas del NHS trabajan con un formulario que tiene la especificación de la persona en un lado y una escala numérica en la parte superior. No están escuchando tu historia como historia. Están escuchando para que aparezcan cosas específicas en ella, y si esas cosas no aparecen no pueden darte la puntuación incluso si les caíste bien.

Quién está realmente en la sala

Para un puesto de planta Band 5 o Band 6, espera dos o tres personas. Normalmente el gestor de planta o la enfermera jefe superior, que será tu supervisor directo y es la persona cuya opinión decide el resultado. A menudo una matrona o líder clínico de la división. A veces una enfermera de desarrollo de la práctica o educadora clínica, particularmente si el puesto viene con un preceptorado o un marco de competencias adjunto. Algunos Trusts incluyen un representante de usuarios del servicio o pacientes en los paneles como parte del reclutamiento basado en valores; si hay alguien en el panel que se presenta sin cargo, normalmente es esa persona, y está puntuando las preguntas de valores.

RRHH frecuentemente no está en la sala en absoluto. La persona que te pregunta sobre salvaguarda es alguien que ha hecho derivaciones de salvaguarda.

El reclutamiento de recién titulados a menudo no es una entrevista convencional. Los Trusts organizan eventos de reclutamiento donde una cohorte de estudiantes de enfermería en su último año de prácticas pasan por una prueba de cálculo, una entrevista breve basada en valores y, en algunos casos, un ejercicio grupal o una rotación de estaciones cortas, y luego se les ofrece un puesto Band 5 con la planta asignada después. Si estás solicitando como enfermero recién registrado, pregunta al equipo de reclutamiento qué formato tiene el día, porque prepararse para un panel de cuarenta minutos y aparecer en un carrusel de estaciones de ocho minutos es una mala sorpresa.

En una residencia geriátrica o de enfermería, el panel es normalmente el director de la residencia y el líder clínico o subdirector, a veces con un gestor clínico regional conectándose. La entrevista frecuentemente se acompaña de un turno de observación o un turno de prueba. Los puestos de enfermería comunitaria y de distrito son típicamente el líder del equipo y un gestor clínico, con el trabajo en solitario y la gestión de casos ocupando más de la conversación que cualquier cosa que te preguntarían en una planta.

La prueba de cálculo no es una formalidad

Muchos Trusts y la mayoría de las residencias de enfermería establecen una evaluación de cálculo de fármacos, ya sea antes de la entrevista o el mismo día. Normalmente es corta, normalmente en papel, y a menudo sin calculadora. Suspenderla típicamente termina el proceso independientemente de cómo fue la entrevista, y los paneles te dirán después que esta es la razón más común por la que un candidato con buenas respuestas clínicas no obtiene el puesto.

Lo que tiende a aparecer: dosificación de comprimidos y cápsulas donde la concentración disponible no se divide limpiamente; suspensiones orales donde necesitas un volumen en mililitros; velocidades de infusión en ml/h desde un volumen total y una duración; velocidades de goteo en gotas por minuto usando el factor de goteo del equipo; dosis pediátricas basadas en peso en mg/kg; conversiones de unidades entre microgramos, miligramos y gramos; y concentraciones porcentuales de soluciones. La insulina y la heparina aparecen regularmente, y si escribes "u" en lugar de "unidades" en una hoja de respuestas, algunos evaluadores lo marcarán como incorrecto por principio, porque esa abreviatura es una fuente conocida de errores de diez veces en la práctica.

Si has estado fuera del hábito de cálculo clínico — un largo período en un puesto donde la farmacia dispensa jeringas precargadas, o tiempo fuera de la práctica — haz veinte de estos a mano antes de la entrevista, no cinco. Vuelve rápidamente, pero necesita volver.

Las preguntas de escenario, y qué están contando

Estas son las preguntas que deciden el puesto. Parecen conversacionales. No lo son.

El paciente que se deteriora. Alguna versión de: entras en una sala y un paciente se ve mal, su NEWS2 ha subido de 2 a 7 desde el último conjunto de observaciones. ¿Qué haces?

Un panel está escuchando una estructura, y en el Reino Unido la estructura es ABCDE. Quieren oírte evaluar vía aérea, respiración con una frecuencia respiratoria que realmente has contado y saturaciones de oxígeno, circulación con pulso manual y presión arterial, discapacidad con AVPU o GCS y una glucemia, exposición con temperatura y una mirada al paciente completo. Quieren oírte pedir ayuda temprano y por nombre — la enfermera a cargo, el equipo médico, el equipo de apoyo de cuidados críticos si tu Trust tiene uno — y quieren oírte decir que no dejas al paciente para ir a buscar a alguien. Quieren un SBAR cuando describes la escalada, y quieren el contenido real de él: cuánto tiempo lleva el paciente así, qué has hecho ya, qué estás pidiendo.

Si el escenario tiene cualquier sugerencia de infección, están esperando ver si haces cribado de sepsis y si mencionas las intervenciones de tiempo crítico — hemocultivos antes de antibióticos, lactato, fluidos, producción de orina — sin que te lo pidan.

Una respuesta débil suena como: "Haría un conjunto completo de obs y escalaría al médico." Eso no es incorrecto. Simplemente contiene casi nada que puntuar. No le dice al gestor de planta si reconocerías una frecuencia respiratoria de 30 como el número más importante del gráfico, o si te quedarías en la sala.

El error de medicación. Te das cuenta de que un paciente ha recibido 10 mg de un fármaco prescrito como 1 mg, o ha recibido la ronda matutina de otra persona. ¿Qué haces ahora?

El orden importa y el panel está escuchándolo. Paciente primero: evalúalo, verifica observaciones, averigua cuál podría ser la consecuencia clínica para ese fármaco específico. Luego la enfermera a cargo y el prescriptor. Luego el informe de incidente — Datix en la mayoría de los Trusts, o cualquiera que sea el equivalente local. Luego, y esta es la parte que separa las respuestas, se le dice al paciente y donde sea apropiado a su familia. El deber de franqueza es tanto una obligación profesional bajo el Código del NMC como una obligación estatutaria para la organización, y un candidato que describe toda la secuencia sin mencionar nunca decirle al paciente ha dicho algo que una matrona notará.

Las respuestas que fallan son las que suenan defensivas — explicando por qué no habría sido tu culpa, o cómo habrías verificado dos veces y por lo tanto nunca estarías en esta posición. La pregunta no es sobre culpa. Es sobre si eres seguro para tener en una planta donde alguien eventualmente cometerá un error.

Delegación y responsabilidad. Para Band 5 en adelante, alguna versión de: pides a un auxiliar de enfermería o un asociado de enfermería que haga algo y no se hace, o se hace mal. Los paneles están verificando si entiendes que la delegación no transfiere la responsabilidad, que debes conocer la competencia y el alcance del individuo antes de delegar, y que los asociados de enfermería tienen un alcance definido en el registro del NMC que no es el mismo que el de un enfermero registrado y no es el mismo que el de un HCA. También quieren oír cómo tendrías la conversación, porque un candidato que escala cada problema interpersonal al gestor de planta es un candidato que generará trabajo.

Capacidad y salvaguarda. Típicamente un paciente que rechaza tratamiento, o un familiar que te pide que no le digas algo al paciente, o un alta que los familiares están resistiendo. La Ley de Capacidad Mental 2005 es el marco y el panel quiere oírlo usado correctamente: la capacidad es específica de decisión y específica de tiempo, se presume hasta que se evalúa, una decisión imprudente no es incapacidad, y una decisión en el mejor interés no es lo mismo que hacer lo que la familia quiere. Si hay una privación de libertad en el escenario, esperan que la nombres.

En salvaguarda, "Se lo diría a mi supervisor" es una respuesta correcta que puntúa bajo, porque describe un paso de varios. La derivación, la documentación de lo que realmente viste u oíste en las propias palabras del paciente, la preservación de cualquier cosa física, el hecho de que una preocupación de salvaguarda se plantea haya o no consentimiento del paciente en ciertas circunstancias — esos son lo que llenan la casilla de puntuación.

Priorización. Cuatro cosas suceden a la vez y te preguntan qué haces primero. El panel no está probando si eliges el mismo orden que ellos. Están probando si tienes un principio. Inestabilidad fisiológica antes que todo. Medicación de tiempo crítico antes que tareas rutinarias. Y una declaración explícita de qué delegas y a quién, y en qué punto vas a buscar a la enfermera a cargo. Los candidatos que simplemente enumeran las cuatro tareas en el orden en que se leyeron han respondido una pregunta diferente.

Las preguntas de valores también se están puntuando

"Cuéntanos sobre una vez que brindaste cuidados de los que estabas orgulloso." "Cuéntanos sobre una vez que tuviste que desafiar a un colega." "¿Qué significan para ti los valores de nuestro Trust?"

Estas se sienten como la parte suave de la entrevista y no lo son. Normalmente llevan el mismo peso que los escenarios clínicos, y tienen un descriptor de puntuación también. Dos cosas prácticas. Primero, lee los valores de la organización antes de ir — están en el sitio web, están en la descripción del puesto, y en la mayoría de los Trusts están en cordones y carteles en cada corredor. Algunos paneles todavía usan las 6C de Compassion in Practice; muchos tienen valores locales en su lugar. Usa los suyos, no los genéricos.

Segundo, los ejemplos que puntúan son los que tienen un paciente en ellos que tiene un problema específico, y una cosa específica que hiciste. "Soy una persona compasiva y siempre trato a los pacientes como individuos" es una autoevaluación, no evidencia. Un relato de tres minutos de un paciente confundido en un turno de noche y lo que realmente cambiaste es evidencia.

Lo mismo va para "¿por qué esta planta?" En una unidad especializada — UCI, urgencias, quirófanos, oncología, una unidad de ictus, CAMHS — esta pregunta está verificando si sabes cómo es el día. "Quiero desarrollar mis habilidades" no les dice nada. Nombrar el grupo de pacientes, las competencias específicas que el puesto te requeriría completar, la agudeza, el patrón de turnos, les dice que has pensado si puedes hacerlo.

Band 6 y superior es una entrevista diferente

Si estás pasando de Band 5 a Band 6, los escenarios clínicos se adelgazan y las preguntas de coordinación comienzan. Espera: describe cómo dirigirías el turno con dos miembros del personal menos; cuéntanos sobre una vez que apoyaste a un colega con dificultades; cómo gestionas una queja de un familiar al lado de la cama; cuéntanos sobre una mejora de calidad o auditoría en la que hayas participado; cómo apoyarías a un estudiante como evaluador de práctica bajo los estándares de supervisión y evaluación del NMC.

El modo de fallo aquí es responder como un Band 5 muy bueno. Los paneles escuchan candidatos describir cómo ellos personalmente harían todo el trabajo clínico brillantemente, cuando la pregunta era sobre cómo funciona la planta cuando están coordinando. Los puestos Band 7 frecuentemente añaden una presentación, normalmente diez minutos sobre un tema establecido, enviado a ti con anticipación.

En una residencia de enfermería, la forma es diferente de nuevo, y las preguntas reflejan que puedes ser el único enfermero registrado en el sitio para más de cuarenta residentes durante la noche. Espera administración encubierta y el proceso MCA detrás de ella, bombas de jeringa y medicinas anticipatorias, prevención y clasificación de úlceras por presión, cuándo llamas al 111 o al servicio de guardia del GP versus 999, y qué haces durante una inspección del CQC. Nadie te preguntará sobre el equipo de apoyo de cuidados críticos, porque no hay uno.

Qué hacer esta semana

Imprime la especificación de la persona. Cada línea bajo "esencial" es una fila de puntuación en el formulario del panel. Escribe un ejemplo específico contra cada una — un paciente real, un turno real, qué hiciste, qué pasó. Seis a ocho de estos cubrirán casi cualquier pregunta hecha.

Di la secuencia ABCDE en voz alta hasta que venga sin pensar, con los números reales que querrías en cada letra. Haz veinte cálculos de fármacos a mano. Lee la página de valores de la organización y, para un NHS Trust o una residencia, el informe más reciente del CQC — te dice de qué están preocupados, y de qué están preocupados es sobre qué preguntarán. Verifica que tu PIN del NMC esté vigente y conoce tu fecha de revalidación, porque pueden preguntarte.

Y prepárate contra el anuncio específico en lugar de contra entrevistas de enfermería en general; la diferencia entre una especificación de persona Band 5 de UCI y la de un líder clínico de residencia de enfermería es la mayor parte de lo que necesitas saber. jobmarket.pro es un agente que lee cada anuncio completo y establece dónde la experiencia de un candidato coincide con la especificación de la persona y dónde no.